肝血管瘤患者的新选择

本期专家 物理诊断科主任、超声科副主任、副主任医师 宋丽英

48岁的荣世元家住黑龙江省鸡西市西郊乡新发村，七年前患肝血管瘤，同时患有乙型肝炎，七年来，荣世元肝病不断加重，肝血管瘤也由4公分增大到9公分多。2003年，患者出现睡觉呼吸困难等不适，多处求医，了解到手术治疗不但费用高，而且容易复发，荣世元精神负担很重，随时担心血管瘤破裂……2003年12月，荣世元的病在鸡西市人民医院出现转机，我院专家采用超声介入治疗，仅花6000元的治疗费，瘤体明显缩小……

肝脏海绵状血管瘤在肝脏良性肿瘤中发病率很高，瘤体较小时无明显症状，瘤体过大时会出现肝区不适，胀痛感。巨大海绵状血管瘤可导致心功能不全或凝血机制障碍，甚至破裂出血危及生命。

目前，国内外临床的主要治疗方法是外科手术和介入性栓塞术。但往往由于肝脏海绵状血管瘤的生长部位靠近大血管，瘤体过大、多发、融合等诸多因素，使手术范围受到限制。介入性插管栓塞硬化术创伤较大，有一定痛苦。鸡西市人民医院应用超声引导，实时动态监视下进行肝巨大海绵状血管瘤的注药治疗，收到了良好的效果，为临床治疗肝血管瘤提供了一条新的治疗途径。

超声科治疗的肝血管瘤中，瘤体最大者达10cm以上，经过治疗，全部患者瘤体缩小50%以上，随访无增大，仍在渐进缩小。

经超声引导瘤内注射药物治疗肝血管瘤具有以下优越性：

（1）应用细针在超声引导下完成操作，具有准确、安全、损伤小、痛苦少、费用低等特点。

（2）瘤内注射所用药物可以使血管内皮细胞迅速萎缩、退化，使瘤体缩小乃至消失，不需关注瘤内血运的来源情况。

（3）不受瘤体大小、生长部位及肿瘤数目的限制，通过超声监视可以避开大的血管。

（4）治疗可复性强，疗效高，有效率达99%以上。