输尿管镜气压弹道碎石术——

市医院引进高新技术惠百姓

本报讯（记者闫秋馥） 为解决泌尿系统结石患者的痛苦，去年9月，市医院引进了国际先进的输尿管镜及气压弹道碎石机。输尿管镜气压弹道碎石术的开展，填补了我市此项技术的空白，进一步提高了该院的整体治疗水平。
　　据市医院泌尿外科主任刘再成介绍，输尿管镜气压弹道碎石术是利用硬性输尿管镜，经尿道置入膀胱或左、右侧输尿管内，经操作通道插入气压弹道碎石探针，直视下将结石击碎并清出。该技术主要适用于输尿管中下段结石、输尿管上段结石治疗失败后形成石街、输尿管狭窄切开、扩张或放置支架、输尿管异物取出以及不明原因的上尿路充盈缺损或梗阻的检查诊断。该技术属微创手术，是目前国际上较为推崇的治疗方式。
　　51岁的女患者郑某1年来持续腰疼，诊断为肾结石，体外碎石无效，于3月27日来到市医院。入院时经检查左肾多发结石、左肾积水。二天后，她接受了经皮肾镜气压弹道碎石术，术后情况良好，十天后出院。出院时，肾积水已缓解，结石全部清除。
　　据了解，以往泌尿系结石多采用体外震波碎石及开放手术取石，但它们都存在着相应的弊端。体外震波碎石主要适用于较小结石（直径小于1.0CM）、病程短的病人，碎石定位较为困难，碎石成功率不高，需反复多次碎石。而对于较大结石且病程大于3个月，合并有输尿管狭窄及息肉的病人，只能采用开放手术治疗，病人心理负担重，痛苦大。据市医院泌尿外科副主任医师贾元歆介绍，输尿管镜气压弹道碎石术可避免开放手术的痛苦，针对体外震波碎石失败及输尿管中下段结石需开放手术取石的病人具有明显的治疗优势。贾元歆说，由于该技术是在直视下将结石击碎并清出，因此具有操作微创、手术时间短、碎石成功率高、对输尿管无损伤、术后恢复快等特点。
　　56岁的密山患者杨某，患右侧输尿管结石已有半年时间，右侧腰部疼痛，反复多次体外震波碎石无效。3月12日，他在市医院接受了输尿管镜气压弹道碎石手术，术后状态良好，五天后出院。B超复查输尿管结石全部排除。
　　刘主任说，输尿管镜气压弹道碎石术是泌尿外科一项重要的腔内技术，目前仅在国家级医院及部分省级医院开展。自引进该项技术以来，该院已成功完成27例手术，未出现手术并发症。经随访病人情况均良好。