构建和谐 构筑发展

——来自市医集团鸡西市人民医院的报道

张向明

如何寻到发展中的一把金钥匙？如何开出医院发展的一剂良方？面对医院改革发展遇到的重重困难，近年来，鸡西市人民医院领导班子始终以缜密的思维、创新的意识，牢牢把握住发展中的关键问题——正确解决好病人、员工、医院三者间的利益关系，坚持推行“三个有利于”的决策原则。

于是，和谐应运而生；因此，发展呈现强势。

作为十六大代表，市医集团党委书记、董事长、鸡西市人民医院院长杨博有着诸多令人瞩目的发展辨证法，将看似矛盾的利益关系转变成互惠互利的发展环。他认为，让病人满意是医院发展的根本，只要病人满意了，员工满意了，医院发展就会随之步入科学迈进的轨道。

花钱请病人参与医院管理

有人说，杨博的“医院管理经”很独到。的确，在鸡西市人民医院 2000年财务结算上，有一笔帐目的数字：医院投入300余万元资金，为全院各科室配齐配全了312台电脑，形成了全院联网管理的综合信息化系统。同年，他们在全省率先推出了病人一日清单，医院为此每年又要拿出二十余万元，用于纸墨等各种耗材。

由此带来的是，住院患者每天在九点前就会收到一日清单，并由病房护士帮助讲解，每项收费都有详细的名称、规格、单价和数量，患者不仅清晰明白每天费用情况，而且对医院收费给予监督。五年如一，自实行“一日清单”后，医院再没有“坐车开药”事情发生。

杨博院长生动地形容：我们这是在花钱请患者监督医院、参与医院管理，这样的投入很值！

医院还在阳光大厅设置了大型电子显示屏，及时公布医疗信息，配置了电子触摸屏查询系统，随时查询医疗收费、药品价格，增加了收费透明度。医院2001年就成立了专门的医疗服务价格管理机构，设立专职价格管理人员及病历审核人员，出院当日按病历核对住院费用。而整体收费采取的是网络自动化管理，各科室不需要手工划价，也无权更改，从源头上保证了收费的公开、公平性，也受到了病人的极大欢迎。

花明白钱，看放心病，尊重和保护了患者的知情权、监督权，为和谐医患关系的构建奠定了坚实基础。

病人费用必须下降 医生收入才能提高

如果说”花明白钱，看放心病”打开了病人心中的一个结，那么鸡西市人民医院的药品综合治理工程则让病人得到了更多的实惠。

在这里，病人费用必须下降，医生收入才能提高。鸡西市人民医院巧用“四个系数”作为上方宝剑，从经济核算机制入手，将限制患者费用过度增长同医生收入挂钩。通过限制各科室药品收入比例的方法来控制药品收入比重，实行三级考核制，药品比例增加1%，科室主任、医疗组长、组员的绩效工资减少1%，行政职务工资减少10%；在这样的法则下，医生只有不开大处方，不突破限价，不增加病人负担，通过合理劳动获得收入。

在药品综合治理中，鸡西市人民医院经历了几年的执着探索，可谓用心良苦。四年前，该院在全市首家实行药品招标采购，随后相继采取分开核算、统一采购、购销体制改革等办法。2000年6月，在公开招标的基础上，拿出100余个品种以低于国家规定价格让利于民，平均下调了11.3%，最高达55%。2002年再一次对近100个品种降低价格，挤出水分、还利于民，仅当年一年不完全统计就让利近70万元；对引进中标新品种必须由统购办、经管办、纪检监察人员三方共同进行药品价格洽谈，在中标价基础上，进一步降低药价，把实惠让给百姓。

2005年10月10日，国家发改委降低了22种药品零售价格，对比下调价格，该院只有4-5种价格等于或略高于22种药品零售价格，因此，他们严格规定按原有低价继续供应，保持了百姓受益的持续性。

医院药品占总收入比例由2000年的48.01%下降到2005年的38.11%，有力地控制了盲目的贵药使用，并且达到了因病施治、合理用药。在医院收入和利润明显提高的情况下， 今年7月份患者住院医疗费又比去年同期减少了104元，真正实现了双赢。 在2004年9月黑龙江省卫生厅对全省25家医疗机构的各项业务指标调查情况显示，在病人住院费用、住院用药费用、日门诊收费、日住院费用指标从高到低排列，分别为22、23、24、24位，收费综合排名全省最低。

由于医院物价执行到位，已成为全市医疗行业唯一一家药品监测单位，2003年、2004年分别获黑龙江省药品监测先进单位。

药价的降低，药品的合理科学应用，得到了患者的普遍好评，治理药品，取信于民，使鸡西市人民医院的发展拥有了更大的后劲。捍卫了病人的利益，体现了员工的价值，实现了医院的跨越式发展。

鼓励赚取“红色收入” 优化员工成才环境

“杨院长您好，我已顺利通过博士论文答辩，欣喜看到家乡医院的发展变化，我愿进入市医集团博士后工作站完成科研项目，希望能为鸡西市人民医院的发展贡献自己的力量。”这是原鸡西市人民医院消化内科医生、现在北京某医院就职的沈晓旭写给杨博院长的一封申请信。

“不求所有、但求所用”的“新人才观”体现了鸡西市人民医院的广博胸怀，也深深吸引着各类人才。但杨博院长认为，更为关键的是要为员工搭建实现自身价值的可持续发展平台。

鸡西市人民医院积极鼓励医生正大光明赚取“红色收入”。杨博和班子成员大胆探索，深入开展分配制度改革，以岗位和效益工资等多种分配形式拉开个人收入档次，激励医务人员不断提高诊疗水平、提升服务品质。目前，全院月工资高的多达六七千元，低的只有千元左右。

2000年1月，他们在全省医疗卫生系统率先实施了干部人事制度改革。以病人选择医生、医疗组为主线，实行竞聘上岗，评聘分开，公开招聘，连续实施了两周期人事制度改革。共有88人高职低聘，86人低职高聘，多途径盘活了人才资源。2000年开始，面向社会公开招聘专业技术人员，几年来，通过公开招聘选拔各类医疗、护理、医技、电子机械工程等专业技术人员已有52人，在医院发展中起到了巨大的推动作用。同时，实施“名医英才”战略，高标准、高待遇、动态管理、三年一周期，加大投入力度，加速人才成长。三年来共计投入科研技改、人才培养资金达200余万元，选派了15名一线骨干读硕士研究生，120余名同志到外地长短期培训，200余名同志参加了专升本学习、自学考试和学历升级。2003年11月，在全省人才工作会议上，医院为全省卫生系统唯一一家做大会发言，“人才兴院”战略的先进做法以及搭建人才可持续发展平台的基本构想得到社会各界的广泛认可。

与此同时，实施“百名国内知名专家加盟市医集团”战略，如今已有114位国内知名专家被聘为医院顾问。两年先后派多名医务人员分别赴友好医院韩国汉阳医科大学医院、俄罗斯滨海边区医院参观学习，并与韩国汉阳大学医院建立了网上会诊。另外为了拓宽双方交流领域，增进了解，2003年、2005年分别在哈尔滨成功主办了"中韩风湿病专题研讨会"、“中韩医院管理高峰论坛”，国内外近百名专家学者参加了会议。

几年来，医院获部、省、市科技进步奖励93项，填补省、市空白59项；国家专利6项；2002年3项国家部委立项和十五攻关课题在医院落户，使医院科研档次有了新的、历史性的重大突破；引进新技术、新项目120余项。 2003年末，在全国500余家参审单位中，该院成功获得国家级博士后工作站建站资格，成为我省地市级医院唯一一家。目前，博士后医学专家已经正式进站工作，鸡西市人民医院翻开了科技创新的崭新一页，基本实现了省内知名、市内一流、百姓认可的奋斗目标。

2004年以来，医院投入3000万元进行改扩建工程，彻底改变了过去门诊楼拥挤、功能不齐全，住院部脏、乱、差的落后面貌。新建千米门诊阳光大厅，其内部科室、功能设置齐全，各种便民设施齐备，专家门诊到位，流程导向合理，划价、收费一次性完成，减少了排队现象，极大方便了病人。与国际接轨的现代化手术室投资328万元，不仅为员工创建优越的工作环境，保持舒畅的工作心情，而且绝不多收患者一分钱。

亲情服务 营造医患零距离

在为患者提供精神、文化、情感服务的过程中，鸡西市人民医院注入了新的服务理念——“您入院是我们的亲人，出院我们成为知心朋友”。他们把过去将病人定位为“上帝”，亲切地改称为“亲人”、“朋友”，增进沟通，拉近了医患距离。在“首届全国医院文化建设经验交流大会”上，院长杨博将医院在医院文化建设方面的成功经验和先进理念进行了介绍，得到了与会人员的高度赞扬，取得了较为轰动的效果。文化上的先行，使亲情服务很快成为了员工的自觉行动。

他们在全省率先提出并实施了“整体医疗”工作，以“病人选择医疗组(医生)”为纽带，把“整体医疗”和“整体护理”结合，成立“家庭医疗保健中心”，为病人提供院前、院中、院后的服务，产生了良好的社会效益。

在全国医院首家创造性地开展了“病人忠诚度调查”，以全新的理念“1个忠诚病人可以赢得10个、100个忠诚顾客”，换取了大量病人的信任，促进了优质服务的提升。实施“换位体验”教育，每年组织百余名医护人员脱下白大衣走进兄弟医院当病人，亲身感受病人疾苦。变“护短”为“揭丑”，聘请新闻媒体记者多次进行“明查暗访”，并将内容全院播放，产生了强烈的教育作用。

致力于满足人民群众的健康需求，鸡西市人民医院积极打造完整的健康产业链条。医院针对日常保健与医院诊疗两方面脱节的现象，创造性地成立了“健康中心”，视角由过去的单纯“不健康人群”，扩大为“健康人群”和“亚健康人群”，由过去单一的患者顾客群放大为全体社会成员的顾客群。健康中心成立以来，社会反响强烈，为医院赢得了良好地社会声誉。

将暂时的卫生下乡活动变为永久的卫生服务。医院近年来以点带面，在周边乡村建立 “市医集团鸡西市人民医院医疗卫生下乡服务站”，义务培训乡村医生，为农民提供长久性医疗服务，并成立扶贫门诊，为贫困农民减免医疗费，带动农村卫生水平不断提升。几年来，新建卫生下乡服务站共59家，卫生下乡回访320次，检诊病人13005人，接待服务站就诊856人，住院病人369人，住院收入金额49.35万元，优惠减免1.85万元，并免费培训乡村医生21名，使农村卫生工作不断延伸，农民享受到了更实际的卫生服务。

一面面锦旗，一封封感谢信，一串串感激的泪水，一句句发自老百姓之口的谢意，这是对“人民医院为人民”这个品牌最好的认可和赞誉。

"那些人都是我们家的恩人哪，什么时候也不能忘了人家！"王老汉常记挂的是鸡西市人民医院急诊科的医生们。 秋天来了，满山的梨树硕果累累，让老汉心头一亮。"送钱不要，就拿些自家的东西了了心愿吧！" "你们救了我女儿还对我们那么好，这梨要再不收，我就不回去了！"

一袋"自家产的梨子"，作为礼物看似不重，但它却是"爱心"与"善心"的碰撞；是"真情"与"友情"的呼应，是医患之间亲和力的再现……

六年来，鸡西市人民医院在不增加病人负担、医疗消费始终保持全省同级医院最低水平的情况下,实现员工逐年增收、医院强势发展。医院经营收入由1999年的3700万元提升到2005年的7200万元，医院净资产增加了3888万元，职工年人均收入由1999年的11802元增至2005年的26908元，医院各项事业取得长足进步，现代化的诊疗环境赢得广泛好评。

构建和谐，构筑发展，六年磨一剑，鸡西市人民医院经营管理辨证法浮出水面、绽放异彩。