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天津别纠结了,这才是子宫内膜异位症最科学的防治方法!

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更新时间:2021-01-02

  

别纠结了,这才是子宫内膜异位症最科学的防治方法!

天津妇科医院专家表示,对于子宫内膜异位症的治疗,腹腔镜、卵巢抑制、三期疗法妊娠助孕是最好的治疗方法,它的规范化治疗要达到四个目的:减灭去除病灶、缓解消除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。


治疗子宫内膜异位症的主要考虑因素有以下几种:

①年龄

②生育要求

③症状的严重性

④既往治疗史

⑤病变范围

⑥患者意愿


对于不同情况的患者,治疗方案也不一样哦!


①有生育要求


对于有生育要求的患者,我们建议首先应做一下子宫输卵管造影。如果输卵管是通畅的,则选用抑制子宫内膜异位病灶有效药物,如避孕药、内美通或GnRH-a,3~6个周期,然后进行促排治疗。对于排卵正常但不能受孕的患者,应行腹腔镜检查来明确有无盆腔粘连或引起不孕的其他盆腔因素。


如果患者输卵管不通、粘连、阻塞,则应行腹腔镜检查,确认病因,同时完成盆腔粘连分离、异位病灶去除及输卵管矫正手术,术后可用GnRH-a治疗3个周期再促排。


②无生育要求


对于无生育要求的内异症患者,治疗并控制病灶以最简便、最小代价来提高生活质量。治疗方法分手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗等。手术是第一选择,腹腔镜手术为首选。



那么手术治疗是怎么回事呢?


1.保守性手术:保留患者的生育功能,手术切除肉眼可见的病灶,剥除囊肿、分离粘连。适合年龄较轻,有生育要求的患者。


2.半保守治疗:切除子宫,保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发内异症保守手术及药物治疗无效、年轻、希望保留卵巢内分泌功能的患者。


3.根治性手术:切除子宫、附件及肉眼可见病灶。适合年龄50岁以上,无生育要求,症状重或者内异症复发经保守手术或药物治疗无效的患者。


此外,子宫内膜异位症还可以通过药物来进行治疗。药物治疗的目的是改善妊娠环境,让患者获得妊娠和止痛,目前常用以下3种药物:


1.对于病情比较轻的患者可以选择口服避孕药,如优思悦、优思明等。


2.对于病情较重,痛经较厉害的患者,可选用GnRH-a治疗3~6个周期。


3.放置曼月乐节育器,可以有效抑制内膜生长,有效期为5年,经济、实用。



当然,预防胜于治疗,子宫内膜异位症可以如何预防呢?对此,广州女子医院不孕科专家提出以下建议:


1.适龄婚育

到了适合孕育的年龄,尤其是有痛经的朋友,应尽早生育。


2. 药物避孕

已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,既可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。


3.防止经血逆流

月经期间禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。


4.防止医源性子宫内膜异位症的发生

要行剖宫手术时,应选择专业的医院,由经验丰富的医生进行手术,避免将子宫内膜带至切口内种植;行人工流产时,避免突然降低负压、子宫内膜逆流入盆腔。此外,对于输卵管通水、子宫输卵管造影,应在月经干净后3~7天进行。


(注:本文图片部分来源于网络,版权归原作者所有,仅作分享)

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