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天津久备不孕要做什么检查?如何监测排卵?专家给你逐项详细剖析

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更新时间:2020-12-28

  

久备不孕要做什么检查?如何监测排卵?专家给你逐项详细剖析!

夫妻性生活未避孕1年未怀,我们就称是得了不孕症了,那么在得知自己有不孕症后,除了要到医院找医生,诚实、详细地回答医生的询问之外,还要做什么系统规范的检查呢?今天我们继续带领大家开启“好孕”之路~



不孕症的检查应该夫妻同时进行,并遵循循序渐进的原则,从简单到复杂,从无创到有创。


1. 男性精液检查


检查前一定要禁房事3~7天,保持充足的睡眠,禁烟禁酒,以保证一个比较良好的身体状态,到医院后取精液到实验室进行检查。


如果查出男性精液是有问题的,比如说弱精、畸精、少精,甚至是无精,那么就需要进行进一步的检查。对于重度少精或是无精症的男性朋友,还可能需要检查染色体,包括外周血染色体和Y染色体微缺失、性激素六项检查、B超等,来明确病因。


2. 卵巢储备功能


这项检查在月经见红的第2~3天做,目的是了解女性的卵巢储备功能,包括:


①性激素六项:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),了解有无内分泌方面的疾病等。


②窦卵泡数:在月经第2~3天,通过B超观察卵泡。


③抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B等等。


庆阳友好妇科专家表示,对于高龄(年龄大于35岁)、月经不规律的女性来说,要及时进行卵巢储备的检查(主要是通过空腹抽血来得知)


如果是特殊情况,如肥胖、怀疑有多囊卵巢综合征,可以进行一系列代谢方面的检查;如果是怀疑甲状腺功能有问题的话,可以通过抽血一并检查甲状腺功能;如果既往有痛经史、怀疑有子宫内膜异位症,就可能需要查CA15 、CA199等肿瘤标志物;如果怀疑有免疫性的不孕,也可以进行免疫抗体的检查,这样就比较节省时间。




3.监测排卵


监测排卵有以下几种方法:


①基础体温:这是最简单的方法,不用到医院排队,在家通过画基础体温曲线(一般超过3个月)就可以监测有无排卵。排卵后,女性体内的孕酮会升高,通过中枢的调节就会使得体温升高0.5~1°C。


女性可以通过每天清晨醒来,在不做任何活动的情况下(不讲话、不喝水、不上厕所),躺在床上量体温,所测得的体温就是“基础体温”。如果您的体温升高超过0.5°C,又持续14天才掉下来,那么就说明您有排卵了,且黄体功能比较好。


但是测基础体温不能完全准确地指导性生活,因为基础体温是在排卵后才开始升高的,我们只能根据规律大概地在那段时间,安排较频繁的同房。


②排卵试纸:排卵试纸其实就是LH(黄体生成素)试纸,在卵泡成熟以后,如果雌激素分泌超过200pg,能维持超过50个小时,会刺激脑垂体分泌更多的LH;LH一旦出峰,也就是试纸测得阳性的时候,大概16~20小时就会发生排卵,选择在这个时候同房,怀孕的概率就会很高。


但LH试纸也有一定的局限性,对于特殊人群,如多囊卵巢综合征患者,LH本来就高,可能整个月经周期都可以测得LH峰值,就无法进行判断了;有的人使用方法不准确,也会出现假阳性或假阴性的情况;对于垂体功能低下的人来说,也可能会测不出结果。



③测血中的孕酮值:在月经周期的卵泡期中,孕酮处于低值状态,排卵以后,孕酮则会不断升高。通过了解孕酮值的变化,医生也可以判断女性的黄体功能情况如何。


③B超监测:这是最准确的方法,可以实时地辅助医生指导性生活。一般在月经周期第10天左右开始监测,当卵泡长到16mm以上时,会每天长2~4mm,这时就需要每天进行监测;当卵泡超过18mm以上的时候,我们就称为成熟卵泡;当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。


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